医念霜华_第三十八章半夏之妙

书号:42468 时间:2017/10/11 字数:3813

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　　　　“华小神医留步！”梁问天忙着追了出去，对着华霜和苏晨的背影喊道。

　　华霜的脚步一顿，回过头来，看着一瘸一拐追过来的梁问天，问道：“梁大夫？”

　　梁问天走到他二人近前，抱拳道：“今⽇多谢华小神医和苏少东的搭救！若非你们仗义出手，我绝对识不破那刘云开的诡计，更不会如此的顺利的就洗清冤屈，菗⾝而退！二位大恩，梁某此生不忘。”

　　苏晨摆了摆手，豪气道：“梁大夫不用放在心上，本来那刘云开就是冲着济恩堂来的。其实说到底，你还是被济恩堂牵连的。我们二人既是济恩堂的东主，又怎么能袖手旁观呢？”

　　“总而言之，还是多谢二位相救之恩！”梁问天行礼，而后又道：“此外，梁某还有一事想要请教华小神医。”

　　华霜连忙‮头摇‬：“请教不敢当，而且这小神医也不要再叫了。我叫你梁大夫，若你愿意，你也可以叫我一声华大夫。”

　　梁问天从善如流：“是，华大夫。”

　　此时，马车內传来清澈如泉的一声：“有什么话，上车来再说吧。梁大夫也一起上来吧。”

　　苏晨：“是，公子。”

　　梁问天一愣，这马车內说话的人是谁？怎么苏少唤他为公子？

　　华霜：“请吧，梁大夫。反正我们也要去济恩堂一趟，你就和我们同乘一辆车吧。”

　　“多谢。”梁问天再次行礼过后，方才心情忐忑的在华霜和苏晨之后上了马车。

　　见到车內的那人之后，梁问天不由得深昅了一口气！

　　好一位芝兰⽟树贵公子！恐怕就算是珠⽟在侧。亦难掩其华。

　　他活了这么多年，还是第一次见到如此风采的美男子！华美非凡之余。又带着一种刚毅洒脫，让人一见之下。就忍不住被其风姿气度所深深折服。

　　苏晨：“这是我家公子。”

　　梁问天忙着局促行礼：“见过公子。”

　　萧念：“梁大夫不用多礼，请坐吧。”

　　梁问天忐忑不安的坐下了，虽然马车內很宽敞，可是他还是觉得气闷，气短。

　　马车缓缓走了起来。车厢內，几人都感到了微微的摇晃。

　　华霜见梁问天实在紧张，就主动问道：“梁大夫，刚刚你说有事要问我，不知道是什么事啊？”

　　梁问天这才想起自己此行的目的。恍然道：“是…是这样。我想请教华小神医，关于半夏药征的判别问题。”

　　华霜听后，当即了然，于是她就笑道：“是不是关于张学彬一案中使用的竹叶石膏汤，要不要减去半夏一事？”

　　梁问天点头：“相去不远。我只是觉得不解。《伤寒论》第三百一十三条中，‘少

病，咽中痛，半夏散及汤主之。’半夏散及汤中的半夏、桂枝均为辛燥之物，后世医家认为此方可以治疗咽喉疼痛、语音不出。这其中的奥妙我百思不得其解。加⼊半夏的药征是咽喉疼痛，语音不出的话，那么张学彬小儿一案中，我的方子中有半夏。就是不妥的？”

　　华霜：“的确不妥。这个案例中，你加⼊半夏，轻则令患者声音沙哑。重则令患者失声。不过好在你用量不大。后来只所以出事，也是因为刘云开从中作梗的缘故。梁大夫。敢问你在行医时，有用过半夏散及汤治疗过咽喉疼痛。语音不出吗？”

　　梁问天摇了‮头摇‬：“没有过。对于咽喉疼痛，我一般考虑桔梗甘草汤加元参，石膏等药。如果没有太

表证，就在辛温解表的基础上加以上方药。”

　　华霜想了想，肯定道：“你的诊治方法没有错，在没有太

表症的情况下，能够使用辛温解表的思路去治疗咽喉疼痛的人已经实属不易了。”毕竟，像兰姨那样，能用大⻩附子细辛汤治疗咽喉疼痛的医者实在是寥若星辰。

　　“华大夫，我能够理解运用辛温解表的思路去治愈有太

表征的咽喉疼痛的病症，但是却难以理解用半夏类方去治疗咽喉疼痛，语音不出的病症。这个问题憋在我心中实在苦闷，还请您为我解惑。”梁问天用一种万分虔诚的目光看着华霜，丝毫不觉得像一个十一岁的孩子请教有什么不妥之处。毕竟，眼前这个孩子是拯救了金陵无数人的小神医，并且刚刚亲眼见识到了他在公堂上的卓然风采，此刻，在他的眼中，华霜早就不再是个孩子了，而是一个他不得不仰望的神人，传奇！

　　华霜在心中整理了一下，而后直接答道：“以咽喉疼痛、语音不出为主症的疾病，除了比较罕见的种类以外，常见的一般有两类。一类是普通的咽喉肿痛，如甘草汤证，桔梗汤证，猪肤汤证等，没有半夏的方证。其病症的特点有咽喉红，痛而不肿；另一种是有隔阻、梗塞的咽喉痛，如苦酒汤证、半夏散及汤证等，其特点是咽喉肿痛而不红。”

　　她把咽喉疼痛一分为二，泾渭分明，使得梁问天脑海中原本模糊的概念清晰了起来。

　　原来半夏类方去治疗的是疼痛而不红的咽喉疼痛。张学彬小儿在诊治的过程中一直哭闹，所以，他当时并没有去看孩子的咽喉，可是

据那孩子的嘴

‮肿红‬的程度，就应该排除使用半夏的可能！

　　可是梁问天转念又一想，条文中并没有说的这样明确啊，眼前的华小神医又是如何得知的呢？

　　“敢问华小神医，您又是如何得知半夏类方治疗的是梗塞、阻滞的咽喉肿痛呢？”他看向华霜，眼神中満是疑惑和不解。

　　华霜笑了笑，这些都是兰姨

给她的呢。

　　“我是通过对苦酒汤证、半夏散及汤证、

⼲⿇⻩汤证、麦门冬汤证、半夏厚朴汤证的条文分析而得出来的结论。”华霜觉得口⼲，就倒了一杯茶。先是递给公子，然后是苏晨、梁问天。最后给自己倒了一杯。喝过之后，她继续道：“苦酒汤证出现‘咽中伤。生疮，不能语言，声不出者’；半夏散及汤证出现‘但咽中痛者’；

⼲⿇⻩汤证出现‘咳而上气，咽中⽔

声’；麦门冬汤证出现‘火比较，逆上气，咽喉不利，止逆下气者’；半夏厚朴汤证出现‘妇人妇人咽中如有炙脔者’。通过对这五个方证的比较，就能从字里行间中捕捉到咽喉部症状的诸多细节和特征。”

　　说道这里，她故意停顿了一下。然后低头喝茶，留出时间，让梁问天自己去思考。

　　苏晨在一边摸了摸下巴，心道，怪不得这次的事情一出，公子就要把华霜带出来。原来不知不觉之间，这个小丫头的医术已经进益的如此⾼明了！恐怕就算是怀叔亲自出马，也至多就是这个⽔准了吧？

　　梁问天先是蹙眉，而后细细琢磨。忽然他抬起头，眉宇之间豁然开朗：“我懂了！‘炙脔’言其形；‘⽔

’言其声；‘生疮不能语言声不出’言其痛楚之状；‘不利’言其有所障碍。综上所述，便能总结出，它们的共同特点是咽喉部肿。肿。一般是有形的，我们可以看到。也有可能是无形的，病人自己感觉到有肿。但是大夫在外面看不到，就好比‘炙脔’。总之。它们一般肿而不痛，如半夏厚朴汤症。

⼲⿇⻩汤证、麦门冬汤证；如果咽喉因肿而痛，就会出现苦酒汤证与半夏散及汤证。”他脸上透着喜⾊，之前所有的紧张和局促都一扫而空：“华大夫，我说的对吗？”

　　华霜：“对极了。梁大夫果然⾼明，一点就透。”

　　“在华大夫面前，梁某惭愧之至！”他汗颜的低头。人家读《伤寒论》，他也读《伤寒论》，可是人家十几岁小儿读出来的东西，他却十几年都没有读出来，还要靠人家点拨才能顿悟。还有比这更惭愧的吗？

　　“对了。”梁问天猛然又想起了一个问题，忙问道：“对了，刚刚我们所谈关于半夏似乎遗漏了一点，那就是咽喉红不红的问题？”

　　华霜：“咽喉红不红的问题，《伤寒》条文中没有提及。但是我的师傅告诉我说，一般咽喉红的时候，是要慎用半夏的。”

　　梁问天又道：“那如果在遇到小青龙汤症的病人时，如果有‘口渴’就要小青龙汤去半夏。小青龙汤证中存在‘⼲呕’症状，那是不是意味着‘口渴’与‘⼲呕’同时出现的时候就不能使用半夏？”

　　苏晨在一旁听得有些无聊了。这个梁问天，真是要把天都问烦吗？果真人如其名！区区一个半夏而已，他竟然牵扯出这么多的问题！哎，看来自己果然不是做好大夫的料，否则怀叔也不会一有了华霜就把他这个预备弟子给彻底放弃了。

　　华霜却没有丝毫的不耐烦，反而，有个人能跟他这样的讨论医理心得，是一件让她万分欣喜的事情，所以此时看着梁问天，颇有一种相见恨晚的感觉。

　　“口渴与呕吐两个症状相伴出现的时候，仲景是特别的注意。甚至对它们出现的先后都有讲究。譬如《金匮要略?呕吐篇》云：先呕却渴者此

解，先渴却呕者为⽔停心下，此属饮家。一般说来，口渴与呕吐同时出现的时候，就要先考虑是⽔饮作祟，是茯苓症、⽩术症、一般不用半夏。”(未完待续。)

　　ps：nbsp;nbsp;谢谢球心投的‮红粉‬票！

　　另外，今天我竟然在新书销售榜上看见《医念》了！哇，不可思议诶~好开心，谢谢大家的支持和鼓励！

　　今天本来想存稿，奈何从早晨起来就眼睛

痛，心慌，后来一量，知道是⾎庒⾼上去了。以前我的⾎庒只有低，这还是第一次⾼上去。结果难受了一整天，直到吃过晚饭后才好转，将将码了一章！

　　呜呜，存稿，我哪辈子才能有攒下存稿？　wWＷ.bAmＸs.cOｍ

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“华小神医留步！”梁问天忙着追了出去，对着华霜和苏晨的背影喊道。　　华霜的脚步一顿，回过头来，看着一瘸一拐追过来的梁问天，问道：“梁大夫？” 　　梁问天走到他二人近前，抱拳道：“今⽇多谢华小神医和苏少东的搭救！若非你们仗义出手，我绝对识不破那刘云开的诡计，更不会如此的顺利的就洗清冤屈，菗⾝而退！二位大恩，梁某此生不忘。” 　　苏晨摆了摆手，豪气道：“梁大夫不用放在心上，本来那刘云开就是冲着济恩堂来的。其实说到底，你还是被济恩堂牵连的。我们二人既是济恩堂的东主，又怎么能袖手旁观呢？” 　　“总而言之，还是多谢二位相救之恩！”梁问天行礼，而后又道：“此外，梁某还有一事想要请教华小神医。” 　　华霜连忙‮头摇‬：“请教不敢当，而且这小神医也不要再叫了。我叫你梁大夫，若你愿意，你也可以叫我一声华大夫。” 　　梁问天从善如流：“是，华大夫。” 　　此时，马车內传来清澈如泉的一声：“有什么话，上车来再说吧。梁大夫也一起上来吧。” 　　苏晨：“是，公子。” 　　梁问天一愣，这马车內说话的人是谁？怎么苏少唤他为公子？　　华霜：“请吧，梁大夫。反正我们也要去济恩堂一趟，你就和我们同乘一辆车吧。” 　　“多谢。”梁问天再次行礼过后，方才心情忐忑的在华霜和苏晨之后上了马车。　　见到车內的那人之后，梁问天不由得深昅了一口气！　　好一位芝兰⽟树贵公子！恐怕就算是珠⽟在侧。亦难掩其华。　　他活了这么多年，还是第一次见到如此风采的美男子！华美非凡之余。又带着一种刚毅洒脫，让人一见之下。就忍不住被其风姿气度所深深折服。　　苏晨：“这是我家公子。” 　　梁问天忙着局促行礼：“见过公子。” 　　萧念：“梁大夫不用多礼，请坐吧。” 　　梁问天忐忑不安的坐下了，虽然马车內很宽敞，可是他还是觉得气闷，气短。　　马车缓缓走了起来。车厢內，几人都感到了微微的摇晃。　　华霜见梁问天实在紧张，就主动问道：“梁大夫，刚刚你说有事要问我，不知道是什么事啊？” 　　梁问天这才想起自己此行的目的。恍然道：“是…是这样。我想请教华小神医，关于半夏药征的判别问题。” 　　华霜听后，当即了然，于是她就笑道：“是不是关于张学彬一案中使用的竹叶石膏汤，要不要减去半夏一事？” 　　梁问天点头：“相去不远。我只是觉得不解。《伤寒论》第三百一十三条中，‘少病，咽中痛，半夏散及汤主之。’半夏散及汤中的半夏、桂枝均为辛燥之物，后世医家认为此方可以治疗咽喉疼痛、语音不出。这其中的奥妙我百思不得其解。加⼊半夏的药征是咽喉疼痛，语音不出的话，那么张学彬小儿一案中，我的方子中有半夏。就是不妥的？” 　　华霜：“的确不妥。这个案例中，你加⼊半夏，轻则令患者声音沙哑。重则令患者失声。不过好在你用量不大。后来只所以出事，也是因为刘云开从中作梗的缘故。梁大夫。敢问你在行医时，有用过半夏散及汤治疗过咽喉疼痛。语音不出吗？” 　　梁问天摇了‮头摇‬：“没有过。对于咽喉疼痛，我一般考虑桔梗甘草汤加元参，石膏等药。如果没有太表证，就在辛温解表的基础上加以上方药。” 　　华霜想了想，肯定道：“你的诊治方法没有错，在没有太表症的情况下，能够使用辛温解表的思路去治疗咽喉疼痛的人已经实属不易了。”毕竟，像兰姨那样，能用大⻩附子细辛汤治疗咽喉疼痛的医者实在是寥若星辰。　　“华大夫，我能够理解运用辛温解表的思路去治愈有太表征的咽喉疼痛的病症，但是却难以理解用半夏类方去治疗咽喉疼痛，语音不出的病症。这个问题憋在我心中实在苦闷，还请您为我解惑。”梁问天用一种万分虔诚的目光看着华霜，丝毫不觉得像一个十一岁的孩子请教有什么不妥之处。毕竟，眼前这个孩子是拯救了金陵无数人的小神医，并且刚刚亲眼见识到了他在公堂上的卓然风采，此刻，在他的眼中，华霜早就不再是个孩子了，而是一个他不得不仰望的神人，传奇！　　华霜在心中整理了一下，而后直接答道：“以咽喉疼痛、语音不出为主症的疾病，除了比较罕见的种类以外，常见的一般有两类。一类是普通的咽喉肿痛，如甘草汤证，桔梗汤证，猪肤汤证等，没有半夏的方证。其病症的特点有咽喉红，痛而不肿；另一种是有隔阻、梗塞的咽喉痛，如苦酒汤证、半夏散及汤证等，其特点是咽喉肿痛而不红。” 　　她把咽喉疼痛一分为二，泾渭分明，使得梁问天脑海中原本模糊的概念清晰了起来。　　原来半夏类方去治疗的是疼痛而不红的咽喉疼痛。张学彬小儿在诊治的过程中一直哭闹，所以，他当时并没有去看孩子的咽喉，可是据那孩子的嘴‮肿红‬的程度，就应该排除使用半夏的可能！　　可是梁问天转念又一想，条文中并没有说的这样明确啊，眼前的华小神医又是如何得知的呢？　　“敢问华小神医，您又是如何得知半夏类方治疗的是梗塞、阻滞的咽喉肿痛呢？”他看向华霜，眼神中満是疑惑和不解。　　华霜笑了笑，这些都是兰姨给她的呢。　　“我是通过对苦酒汤证、半夏散及汤证、⼲⿇⻩汤证、麦门冬汤证、半夏厚朴汤证的条文分析而得出来的结论。”华霜觉得口⼲，就倒了一杯茶。先是递给公子，然后是苏晨、梁问天。最后给自己倒了一杯。喝过之后，她继续道：“苦酒汤证出现‘咽中伤。生疮，不能语言，声不出者’；半夏散及汤证出现‘但咽中痛者’；⼲⿇⻩汤证出现‘咳而上气，咽中⽔声’；麦门冬汤证出现‘火比较，逆上气，咽喉不利，止逆下气者’；半夏厚朴汤证出现‘妇人妇人咽中如有炙脔者’。通过对这五个方证的比较，就能从字里行间中捕捉到咽喉部症状的诸多细节和特征。” 　　说道这里，她故意停顿了一下。然后低头喝茶，留出时间，让梁问天自己去思考。　　苏晨在一边摸了摸下巴，心道，怪不得这次的事情一出，公子就要把华霜带出来。原来不知不觉之间，这个小丫头的医术已经进益的如此⾼明了！恐怕就算是怀叔亲自出马，也至多就是这个⽔准了吧？　　梁问天先是蹙眉，而后细细琢磨。忽然他抬起头，眉宇之间豁然开朗：“我懂了！‘炙脔’言其形；‘⽔’言其声；‘生疮不能语言声不出’言其痛楚之状；‘不利’言其有所障碍。综上所述，便能总结出，它们的共同特点是咽喉部肿。肿。一般是有形的，我们可以看到。也有可能是无形的，病人自己感觉到有肿。但是大夫在外面看不到，就好比‘炙脔’。总之。它们一般肿而不痛，如半夏厚朴汤症。⼲⿇⻩汤证、麦门冬汤证；如果咽喉因肿而痛，就会出现苦酒汤证与半夏散及汤证。”他脸上透着喜⾊，之前所有的紧张和局促都一扫而空：“华大夫，我说的对吗？” 　　华霜：“对极了。梁大夫果然⾼明，一点就透。” 　　“在华大夫面前，梁某惭愧之至！”他汗颜的低头。人家读《伤寒论》，他也读《伤寒论》，可是人家十几岁小儿读出来的东西，他却十几年都没有读出来，还要靠人家点拨才能顿悟。还有比这更惭愧的吗？　　“对了。”梁问天猛然又想起了一个问题，忙问道：“对了，刚刚我们所谈关于半夏似乎遗漏了一点，那就是咽喉红不红的问题？” 　　华霜：“咽喉红不红的问题，《伤寒》条文中没有提及。但是我的师傅告诉我说，一般咽喉红的时候，是要慎用半夏的。” 　　梁问天又道：“那如果在遇到小青龙汤症的病人时，如果有‘口渴’就要小青龙汤去半夏。小青龙汤证中存在‘⼲呕’症状，那是不是意味着‘口渴’与‘⼲呕’同时出现的时候就不能使用半夏？” 　　苏晨在一旁听得有些无聊了。这个梁问天，真是要把天都问烦吗？果真人如其名！区区一个半夏而已，他竟然牵扯出这么多的问题！哎，看来自己果然不是做好大夫的料，否则怀叔也不会一有了华霜就把他这个预备弟子给彻底放弃了。　　华霜却没有丝毫的不耐烦，反而，有个人能跟他这样的讨论医理心得，是一件让她万分欣喜的事情，所以此时看着梁问天，颇有一种相见恨晚的感觉。　　“口渴与呕吐两个症状相伴出现的时候，仲景是特别的注意。甚至对它们出现的先后都有讲究。譬如《金匮要略?呕吐篇》云：先呕却渴者此解，先渴却呕者为⽔停心下，此属饮家。一般说来，口渴与呕吐同时出现的时候，就要先考虑是⽔饮作祟，是茯苓症、⽩术症、一般不用半夏。”(未完待续。) 　　ps：nbsp;nbsp;谢谢球心投的‮红粉‬票！　　另外，今天我竟然在新书销售榜上看见《医念》了！哇，不可思议诶~好开心，谢谢大家的支持和鼓励！　　今天本来想存稿，奈何从早晨起来就眼睛痛，心慌，后来一量，知道是⾎庒⾼上去了。以前我的⾎庒只有低，这还是第一次⾼上去。结果难受了一整天，直到吃过晚饭后才好转，将将码了一章！　　呜呜，存稿，我哪辈子才能有攒下存稿？　wWＷ.bAmＸs.cOｍ